Behandling af hyperhidrose


Dr. Sandra Eriksson Mirkovic
Læge med særlig interesse for hyperhidrose
Kæmper du med overdreven svedtendens? Heldigvis findes der flere behandlingsmuligheder for hyperhidrose. Har du været hos lægen og fået diagnosen hyperhidrose? Eller har du gennemsøgt internettet for svar og tror, at du har hyperhidrose? Og nu vil du gerne vide, hvordan du kan få behandling? Har du ikke fået ordentlig information om tilgængelige behandlinger fra din læge? Måske er du ikke sikker på, hvilke behandlinger der findes?
Lad os hjælpe dig på rette vej. Først og fremmest skal du sikre dig, at du har hyperhidrose, og at du ikke sveder overdrevent af andre årsager. Derfor er det vigtigt, at du opsøger din læge for at få en korrekt diagnose. Dette er ekstra vigtigt, hvis du kun har haft symptomerne i et år eller mindre, og hvis du har overdreven svedtendens på andre områder af kroppen end på hænder, fødder og eventuelt armhuler.


De diagnostiske kriterier for primær fokal hyperhidrose er:
Fokal øget svedtendens med > 6 måneders varighed uden underliggende årsager med mindst to af følgende symptomer:
- Svedtendens, der begrænser daglige aktiviteter
- Kraftigt øget svedtendens mindst en gang om ugen
- Bilateralt og symmetrisk
- Debut før 25-års alderen
- Arvelighed (til stede hos ca. 30-35 %)
- Svedtendensen ophører under søvn
Man kan have primær hyperhidrose, hvilket betyder hyperhidrose, der ikke er forårsaget af nogen anden underliggende tilstand på andre dele af kroppen, men der findes i øjeblikket ingen klare kriterier for det.
Det anbefales altid at søge læge, hvis du oplever overdreven svedtendens uden nogen åbenlys årsag. Uanset om du er blevet diagnosticeret med generaliseret eller fokal hyperhidrose, bør du kunne rådføre dig med din læge om forskellige behandlinger, der kan være nyttige, men det er desværre ikke altid tilfældet. Faktisk modtager de, der søger hjælp, ikke altid en korrekt diagnose eller behandling. Dette kan skyldes, at lægen ikke er opmærksom på svedproblemet og ikke kender til hyperhidrose og mulige behandlinger. Vi er her for at hjælpe dig. Første skridt i svedbehandlinger er antiperspiranter med aluminiumklorid som Absolut torr, STOP24, My Carpe, Sweatstop og så videre. De findes i forskellige former, såsom roll-on, spray eller creme. Du skal være helt tør, når du påfører dem, ellers kan du få en kraftig reaktion på huden. Hvis ovenstående behandling ikke virker, afhænger det næste skridt af, hvilken kropsdel du ønsker at behandle. Injektioner er en mulighed. Dette er en meget effektiv behandling med meget få bivirkninger. Det virker for de fleste og holder i ca. 3-9 måneder. Du kan opleve svaghed i det såkaldte pincetgreb, hvis du får behandling af dine hænder, og hvis der ikke anvendes tilstrækkelig bedøvelse, kan behandlingen være kortvarigt ret smertefuld.
Til hænder, fødder og armhuler findes der et alternativ. Det kaldes iontoforese, som er en maskine, der bruges hjemme til behandling af overdreven svedtendens i hænder, fødder og armhuler. Denne behandling er meget effektiv og har meget få bivirkninger.
Det tager dog ca. 2 uger, før du ser resultater, og du har brug for vedligeholdelsesbehandlinger for at bevare de ønskede effekter. Behandlingen anses for at være meget skånsom og betragtes også som velegnet til børn. Den britiske dermatologforening (British Association of Dermatology) anbefaler iontoforese til børn fra 12-års alderen eller fra 5-års alderen efter konsultation med en hudlæge.
Hvis du sveder fra andre dele af kroppen, såsom ansigt/hoved, bryst, ryg, lyske, underliv eller bagdel osv., kan du have brug for en kombineret behandlingsform. Det kan bestå af injektioner på nogle dele, aluminiumklorid på andre, iontoforese eller oral medicin.
De lægemidler, der bruges til svedbehandlinger i dag, er for det meste antikolinerge tabletter, og de er primært udviklet til at behandle andre tilstande. De kan være meget effektive, men kan have alvorlige bivirkninger, og der er også en dokumenteret øget risiko for udvikling af demens hos ældre mennesker, der bruger disse lægemidler.
Hos yngre patienter er sammenhængen ikke set eller undersøgt i videre omfang. Medicinen kan dog hjælpe og kan absolut være en værdifuld mulighed, når det kommer til behandling af overdreven svedtendens, især hvis der er svedtendens fra flere dele af kroppen. Medicin bør dog kun tages efter nøje overvejelse med din læge og i så lille en dosis som muligt.
Vi håber, at du efter at have læst dette føler dig lidt mindre forvirret med hensyn til dine behandlingsmuligheder. Du er velkommen til at tjekke vores hyperhidrose-sider Svedige hænder, Svedige fødder og Nattesved samt tjekke vores læge Sandra Eriksson Mirkovics Instagram-side: dr_sandra_hyperhidrosis
