MiraDry vs. iontoforese


Dr. Sandra Eriksson Mirkovic
Læge med særlig interesse for hyperhidrose
Lider du af overdreven svedtendens under armene? Det kan faktisk være en medicinsk tilstand kaldet hyperhidrose. Studier viser, at personer med hyperhidrose oplever en alvorlig negativ indvirkning på deres livskvalitet og lider meget og kæmper for at håndtere deres sveden i dagligdagen. Det er ikke "bare lidt sved". Leder du efter en effektiv løsning til at behandle denne tilstand?
Der findes faktisk mange nyttige behandlinger mod sved under armene. To behandlinger, hvor kliniske data har vist gode resultater, er miraDry og iontoforese. Jeg har skrevet denne artikel for at sammenligne disse to. Se også tabellen for et overblik.
MiraDry-behandling
MiraDry-behandling ses ofte som den varige løsning, når det kommer til hyperhidrosebehandlinger. MiraDry bruger mikrobølger til at "koge" svedkirtlerne under huden, hvilket deaktiverer dem.
Først en konsultation hos lægen for at se, om du er en god kandidat til denne behandling og kan have gavn af miraDry. Lokalbedøvelse sprøjtes ind under huden i målområdet før behandlingen. MiraDry har vist gode resultater med reduktion af sved og forbedring af livskvalitet hos op til 90 % af de behandlede patienter.
Efter behandlingen er almindelige bivirkninger hævelse af huden under armene samt følelsesløshed og/eller smerte. Smertestillende medicin er normalt nødvendigt i det mindste de første par dage. Mange patienter har brug for at gentage behandlingen en gang til, før de ser de langsigtede resultater. Selv i de tilfælde kan svedtendensen vende tilbage efter et par år. Selvom langvarige bivirkninger er sjældne, forekommer de og består normalt af ændret følesans i det behandlede område, såkaldt neuropati.
Et andet aspekt ved miraDry-behandlingen er, at den er ret dyr. Priserne varierer fra land til land, men omkring 2000 USD er en almindelig pris for den første session og halvdelen af det for den anden. Mange i hyperhidrose-miljøet spekulerer på, om miraDry også vil blive brugt til andre områder af kroppen udover armhulerne. Enkelte klinikker bruger i øjeblikket miraDry til "off label"-behandlinger af bryst- eller rygområdet, ofte hos dem, der lider af svær kompensatorisk sveden efter ETS-operation.
MiraDry til håndflader og fødder
Mange hyperhidrosepatienter lider af palmar og plantar hyperhidrose, hvilket betyder overdreven svedtendens i håndflader og på fødder. På nuværende tidspunkt ved ingen det med sikkerhed, men hvis du spørger mig, tror jeg, det bliver svært at bruge den nuværende miraDry-teknologi på disse to områder på en sikker måde. Dette skyldes, at huden er tynd, og håndflader og fødder er fulde af små følsomme nerver, der risikerer at blive skadet under behandlingen med risiko for permanente skader. Så jeg tror, at miraDry-behandling i de fleste tilfælde vil være forbeholdt armhulerne og måske ryg og bryst i enkelte erfarne klinikker.
Iontoforesebehandling
Hvad angår iontoforesebehandling med postevand, er iontoforeseapparater en type medicinsk udstyr, der er velegnet til både klinikker, men i endnu højere grad til hjemmebrug. I mange lande kan enhver bare købe deres eget apparat uden recept fra en læge (USA er et af de lande, hvor der kræves recept). Iontoforese er en af de ældste behandlinger mod hyperhidrose og har eksisteret i årtier. Virkningsmekanismen er endnu ikke fuldt forstået, men nogle hypoteser går på, at ionerne fra vandet danner en mekanisk blokering for at forhindre sveden i at komme ud, at de elektriske egenskaber i de neuroner, der er forbundet med svedkirtlerne, ændres osv.
Behandlingen udføres ved at fylde to plastbeholdere med postevand. Derefter nedsænkes en elektrode i vandet i hver plastbeholder. Elektroderne er forbundet til selve apparatet, og hænder/fødder placeres på elektroderne, én på hver. Ved behandling af området under armene gennemblødes elektroderne i vand og placeres derefter under hver arm. Derefter sendes en mild strøm gennem huden i det behandlede område i 20-40 minutter. Dette udføres dagligt, indtil de ønskede resultater ses, hvilket normalt er efter 1-2 uger. Derefter skifter man til en vedligeholdelsesplan, og behandlingerne udføres normalt 1-3 gange om ugen for at opretholde effekten. Bivirkningerne er milde. Rødmen i området kan forekomme. For høj strømstyrke, der er smertefuld, bør altid undgås for at undgå hudskader.
Selvom iontoforese af nogle anses for at være lidt tidskrævende, er det en effektiv behandling med gode resultater og få og milde bivirkninger samt omkostningseffektiv. Et iontoforeseapparat koster normalt omkring 400-500 USD og kan holde i 10 år, når det behandles med omhu.
Husk, at hyperhidrose rammer omkring 1-5 % af verdens befolkning. Du er ikke alene i denne kamp. Jeg anbefaler ikke ETS-kirurgi på grund af risikoen for alvorlige og permanente bivirkninger. Læs venligst mere om forskellige behandlingsmuligheder og sørg for at prøve forskellige ting, indtil du finder den metode, der giver dig de bedste resultater.
Ønsker du at sammenligne miraDry og iontoforese for at se, hvilken mulighed der passer dig bedst? Her er et komplet sammenligningsskema for at gøre dit valg lettere:
| Behandling | MiraDry | Iontoforese |
|---|---|---|
| Indikation | Behandling af hyperhidrose i armhulerne. | Behandling af hyperhidrose i armhuler, på hænder og fødder. |
| Pris | ~1900 Euro for én behandling, ofte halv pris for den anden. | ~460 euro for et apparat. Apparatet holder normalt i 5-10 år. |
| Hvor udføres behandlingen? | På en klinik. | Hjemme hos patienten. |
| Effektens varighed | Siges at være permanent efter 1-2 behandlinger. | Permanente resultater, hvis vedligeholdelsesbehandlinger udføres. |
| Succesrate | 60-80 % af patienterne. | Omkring 90 % af patienterne. |
| Kortsigtede bivirkninger | Hævet hud, smerte, vabler. | Hudirritation, erytem, vabler |
| Langsigtede bivirkninger | Sjældne, men permanent hævelse, prikkende fornemmelse og endda lammelse er beskrevet. | Ingen. |
| Alvorlige bivirkninger | Meget sjældne. Men permanent hævelse og lammelse af visse muskler i området er beskrevet. | Ingen. |
| Tilgængelighed | Ikke alle klinikker tilbyder miraDry-behandlinger. | Iontoforeseapparater kan bestilles online til behandling i hjemmet. |
| Smerteniveau | Der gives lokalbedøvelse, men der er brug for smertestillende bagefter. | Hvis det er smertefuldt, skal strømstyrken skrues ned. |
| Graviditet | Ikke testet eller godkendt til gravide kvinder. | Ikke testet eller godkendt til gravide kvinder. |
| Amning | Ikke godkendt til amning. | Godkendt til brug i en periode af livet med amning. (Mellem amninger). |
| Børn | Ikke godkendt til børn under 18 år. | Godkendt fra 12 år og opefter, og fra 5 år og opefter sammen med en hudlæge. (Af British Association of Dermatology). |
